(no subject)
Aug. 29th, 2015 11:45 am![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png)
Только что десять женщин моего роста передвинули больного весом 240 кг с кровати на операционный стол. Я держала ногу, если что.
Кровать для таких пациентов требуется особая, со специальным надувным матрасом, иначе они немедленно належат себе пролежни.
И для перетаскивания с кровати на кровать тоже есть специальный надувной матрас, скользкий снизу. Поворачивают пациента набок, подсовывают под него ненадутый еще матрас, поворачивают на другой бок и подтаскивают матрас с другой стороны, чтобы пациент весь на матрасе оказался. Потом матрас надувают, берутся за ручки, и он довольно легко скользит с кровати на кровать, как санки по снегу.
Пациент уже давно в больнице. Запущенный диабет, на фоне которого развилась тяжелая инфекция (диабетики склонны к инфицированию пальцев ног, кожных складок и разного другого, у них снижена сопротивляемость к инфекциям, нарушено периферическое кровообращение, да и кожные складки у многих ого-го какие).
Пациент моложе меня на два года. Выйдет ли он из больницы, я не знаю. А если и выйдет, то не выйдет в прямом смысле, а выедет на инвалидном кресле - судя по состоянию его ног, он ими давно не пользовался. Они огромные, раздутые, и, извините за подробности, когда заходишь в операционную и видишь больного в ракурсе "раздвинутые ноги", то думаешь, что это женщина - мужское достоинство потеряно в складках и, скорее всего, припаяно там вслeдствие хронического воспаления, это обычное дело для очень толстых мужчин. Если они вдруг теряют вес и снова становятся дееспособны, то им приходится делать операцию по извлечению "похороненного пениса" (термин такой, врачи все циники, да).
И вот грустно все это. Диабет первого типа - это врожденная болезнь, от которой раньше умирали лет в двадцать, а сейчас успешно живут (при условии соблюдения всего). Чаще всего, диабетики первого типа трясутся за свое здоровье и делают все, чтобы прожить как можно дольше (во всяком случае здесь, не знаю, если в России так же).
А вот диабет второго типа - это однозначно болезнь нажитая, наетая - напитая. Ну да, есть предрасположенность, но она ко всему есть и не означает предопределенности. У меня, допустим, есть предрасположенность. Чего вы думаете, я все про похудение и тягание железок в зале? Нет, конечно, мне хочется выглядеть получше и подольше, но это недостаточный мотиватор, во всяком случае, для меня. Я не хочу, чтобы у меня был диабет. И я надеюсь, что его у меня не будет, потому что предрасположенность означает всего-навсего необходимость держать себя в руках.
Все чаще я замечаю, что отношусь к избыточному весу, как к плохой гигиене тела. И можно кинуть в меня тапком, но это вряд ли что-то изменит. Бывают, конечно, люди, которым не повезло с гормональным фоном, и им трудно контролировать вес. Но, во-первых, таких людей не так уж и много, во-вторых, не обязательно быть худым, но надо быть здоровым. Можно быть толстым, но подвижным, упругим, здоровым и красивым, а можно быть желеобразным и больным. И да, у желеообразных обычно бывают проблемы психологического характера, что-то там они заедают, каждый свое.
И мне представляется опасной тенденция "любите себя толстыми". Не потому, что толстым не надо себя любить - всем надо, а потому, что она, как обычно, интерпретируется неправильно. Люди понимают это дословно - любите себя толстыми, ваш жир красив, и пусть никто не смеет сказать обратного. А надо: любите себя какие есть и проявляйте любовь в виде заботы - правильно питайтесь, побольше двигайтесь, старайтесь держать свое тело в оптимальной для него форме (возможно, это будет приятная полнота, есть такое слово "ладный", которое не подразумевает худобы чаще всего) и не набивайте его печеньками под завязку. Иначе вы сами себе злобный буратино, это я как врач говорю.
Кровать для таких пациентов требуется особая, со специальным надувным матрасом, иначе они немедленно належат себе пролежни.
И для перетаскивания с кровати на кровать тоже есть специальный надувной матрас, скользкий снизу. Поворачивают пациента набок, подсовывают под него ненадутый еще матрас, поворачивают на другой бок и подтаскивают матрас с другой стороны, чтобы пациент весь на матрасе оказался. Потом матрас надувают, берутся за ручки, и он довольно легко скользит с кровати на кровать, как санки по снегу.
Пациент уже давно в больнице. Запущенный диабет, на фоне которого развилась тяжелая инфекция (диабетики склонны к инфицированию пальцев ног, кожных складок и разного другого, у них снижена сопротивляемость к инфекциям, нарушено периферическое кровообращение, да и кожные складки у многих ого-го какие).
Пациент моложе меня на два года. Выйдет ли он из больницы, я не знаю. А если и выйдет, то не выйдет в прямом смысле, а выедет на инвалидном кресле - судя по состоянию его ног, он ими давно не пользовался. Они огромные, раздутые, и, извините за подробности, когда заходишь в операционную и видишь больного в ракурсе "раздвинутые ноги", то думаешь, что это женщина - мужское достоинство потеряно в складках и, скорее всего, припаяно там вслeдствие хронического воспаления, это обычное дело для очень толстых мужчин. Если они вдруг теряют вес и снова становятся дееспособны, то им приходится делать операцию по извлечению "похороненного пениса" (термин такой, врачи все циники, да).
И вот грустно все это. Диабет первого типа - это врожденная болезнь, от которой раньше умирали лет в двадцать, а сейчас успешно живут (при условии соблюдения всего). Чаще всего, диабетики первого типа трясутся за свое здоровье и делают все, чтобы прожить как можно дольше (во всяком случае здесь, не знаю, если в России так же).
А вот диабет второго типа - это однозначно болезнь нажитая, наетая - напитая. Ну да, есть предрасположенность, но она ко всему есть и не означает предопределенности. У меня, допустим, есть предрасположенность. Чего вы думаете, я все про похудение и тягание железок в зале? Нет, конечно, мне хочется выглядеть получше и подольше, но это недостаточный мотиватор, во всяком случае, для меня. Я не хочу, чтобы у меня был диабет. И я надеюсь, что его у меня не будет, потому что предрасположенность означает всего-навсего необходимость держать себя в руках.
Все чаще я замечаю, что отношусь к избыточному весу, как к плохой гигиене тела. И можно кинуть в меня тапком, но это вряд ли что-то изменит. Бывают, конечно, люди, которым не повезло с гормональным фоном, и им трудно контролировать вес. Но, во-первых, таких людей не так уж и много, во-вторых, не обязательно быть худым, но надо быть здоровым. Можно быть толстым, но подвижным, упругим, здоровым и красивым, а можно быть желеобразным и больным. И да, у желеообразных обычно бывают проблемы психологического характера, что-то там они заедают, каждый свое.
И мне представляется опасной тенденция "любите себя толстыми". Не потому, что толстым не надо себя любить - всем надо, а потому, что она, как обычно, интерпретируется неправильно. Люди понимают это дословно - любите себя толстыми, ваш жир красив, и пусть никто не смеет сказать обратного. А надо: любите себя какие есть и проявляйте любовь в виде заботы - правильно питайтесь, побольше двигайтесь, старайтесь держать свое тело в оптимальной для него форме (возможно, это будет приятная полнота, есть такое слово "ладный", которое не подразумевает худобы чаще всего) и не набивайте его печеньками под завязку. Иначе вы сами себе злобный буратино, это я как врач говорю.
no subject
Date: 2015-08-29 07:03 pm (UTC)no subject
Date: 2015-08-29 07:41 pm (UTC)Вот я не знаю, вам как врачу виднее конечно, но вот дядька мой двоюродный всю жизнь был дрищ-дрищом (порода такая, я сам такой). Помер от диабета второго типа (причину смерти не скажу, но там посыпалось все наперегонки). Правда, пил всю жизнь, ну, и курил от души. Но факт тот, что диабет второго типа - это не обязательно лишний вес.
no subject
Date: 2015-08-29 07:59 pm (UTC)(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:no subject
Date: 2015-08-30 04:39 am (UTC)Второй риск фактор - если приходится сидеть на кортикостероидах, больших дозах, развивается диабет.
Стресс. Много стресса.
Рак поджелудочной.
Болезни поджелудки связанные с алкоголизмом.
Высокие триглицериды.
Вот такие основные риск-факторы я вижу у худых диабетиков.
(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:no subject
Date: 2015-08-29 08:26 pm (UTC)«Все чаще я замечаю, что отношусь к избыточному весу, как к плохой гигиене тела.»
«Можно быть толстым, но подвижным, упругим, здоровым и красивым, а можно быть желеобразным и больным.»
«..любите себя какие есть и проявляйте любовь в виде заботы - правильно питайтесь, побольше двигайтесь, старайтесь держать свое тело в оптимальной для него форме »
Люди диссертации защищают, а вы уместили всё компактно и доходчиво.-)
Талант!
no subject
Date: 2015-08-29 09:51 pm (UTC)(no subject)
From:no subject
Date: 2015-08-30 05:21 pm (UTC)no subject
Date: 2015-08-29 09:02 pm (UTC)no subject
Date: 2015-08-29 09:26 pm (UTC)no subject
Date: 2015-08-29 09:48 pm (UTC)Lady, you are 200% right! Keep getting to the gym, eating properly and taking care of herself. It definitely pays off.
no subject
Date: 2015-08-30 05:56 am (UTC)no subject
Date: 2015-08-30 06:51 am (UTC)no subject
Date: 2015-08-30 08:54 pm (UTC)(no subject)
From:no subject
Date: 2015-08-30 01:37 pm (UTC)no subject
Date: 2015-08-30 04:02 pm (UTC)(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:no subject
Date: 2015-08-31 06:14 am (UTC)no subject
Date: 2015-09-07 08:23 pm (UTC)*** фитоняшки меня тоже пугают, если что )) есть во всём этом что-то.. неестественное и нездоровое тоже
no subject
Date: 2015-09-07 09:45 pm (UTC)no subject
Date: 2015-09-07 09:34 pm (UTC)У меня вот вес телепается между 100-105 кг уже лет 5. Это для моего роста много (173, 32 года, мужчина). При этом мне он не особенно мешает физиологически - я достаточно легко делаю забег по лестнице, может и не так легко как в 20, когда весил 67, но не запыхиваюсь особенно, но начала мучать проблема - онемение конечностей во время сна. Работа сидячая (программист), времени на регулярную физкультуру просто нет (когда есть - хожу быстрым шагом по лесу. обычная прогулка в суботту - 30-40 км, но это вес не сбрасывает никак). Собственно для меня совершенно очевидна связь со здоровым телом и нагрузками (на диете сидел, не помогает - вес уменьшается,объем - нет). Что делать? Менять профессию? И чем чреваты текщиес симптомы? Спасибо.
no subject
Date: 2015-09-09 02:32 am (UTC)Насчет веса вы, наверное, знаете все, что я вам могу сказать. Для снижения веса нужно тратить больше калорий, чем вы съедаете. Абсолютно все диеты основаны на создании дефицита калорий, часто значительного. К сожалению, большой дефицит калоража приводит к потере мышц, что в долгосрочном варианте способствует дальнейшему набору веса.
Стало быть, вам надо создать небольшой дефицит веса и обеспечить достаточное количество белка для максимально возможного сохранения мышц. Для этого вам надо знать, сколько вы едите, и сколько вам нужно есть. Запишите всю свою еду в течении недели, причем не на глазок, а взвешивая/отмеряя. Наверняка будет больше, чем вам надо - выясните, на сколько больше. Дефицит вам нужен небольшой, допустим, 10%. Если ваша дневная норма 2000 кал, а вы едите 2300, значит, вам надо убрать 300 кал лишних и еще 200 кал для дефицита, итого 500 кал в день. Постарайтесь убрать эти калории за счет мусорной еды, сахара и ненужного жира - сладкие напитки, включая соки, конфеты, выпечка, чипсы всякие. Замените макароны овощным салатом. Постарайтесь не есть в общепите, там всегда калорийнее, чем дома.
При маленьком дефиците худеть вы будете медленно, но верно, с бОльшим шансом не пожечь мышцы и сменьшей вероятностью сорваться от недоедания. Алкоголь исключите, похудение с алкоголем крайне затруднено.
Ну и найдите уж как-нибудь 20 минут в день на силовые тренировки, не обязательно в зал ходить, дома можно. Даже программист может купить гирю. И турник. Цель силовых тренировок не вес сбросить, а мышцы сохранить. И уйдут объемы постепенно, другого способа нет.
(no subject)
From: (Anonymous) - Date: 2015-09-09 09:29 pm (UTC) - Expandno subject
Date: 2015-09-08 01:42 am (UTC)no subject
Date: 2015-09-08 07:20 am (UTC)Когда-то еще студенткой я жила в Иерусалиме. Со мной в одном доме жили два мальчика весом под 200 килограмм. Родители первого мальчика постоянно гоняли его заниматься спортом, сидеть на диете, - и он всегда был очень бедный и несчастный. Родители второго любили его таким какой он есть. Они устраивали ему психологическую поддержку, как полюбить себя толстым. Помню, как первый мальчик жаловался второму на то как его мучают родители и очень ему завидовал. Второй мальчик все толстел и толстел и в какой-то момент уже не мог выйти из дома из-за веса. Началась сильная деградация и потом я узнала, что он умер во сне. А первый мальчик прошел операцию по усечению желудка, отслужил в армии, отучился в университете, - сейчас выглядит как вы и я.
Он рассказывал, что смерть его друга всегда находится с ним рядом как тень.
no subject
Date: 2015-09-09 02:33 am (UTC)no subject
Date: 2015-09-08 07:24 am (UTC)no subject
Date: 2015-09-08 08:33 am (UTC)no subject
Date: 2015-09-09 02:39 am (UTC)(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:no subject
Date: 2015-09-08 11:28 am (UTC)no subject
Date: 2015-09-08 11:56 am (UTC)(no subject)
From:(no subject)
From:no subject
Date: 2015-09-08 09:04 pm (UTC)тоже считаю, что нужно любить внутри себя маленького ребенка. тогда
и забота появится к организму, а не оправдание своей слабости.
no subject
Date: 2015-09-09 01:55 am (UTC)no subject
Date: 2015-09-09 07:48 pm (UTC)no subject
Date: 2015-09-10 07:37 am (UTC)no subject
Date: 2015-09-11 02:48 pm (UTC)