polet_fantazii: (Default)
[personal profile] polet_fantazii
Только что десять женщин моего роста передвинули больного весом 240 кг с кровати на операционный стол. Я держала ногу, если что.
Кровать для таких пациентов требуется особая, со специальным надувным матрасом, иначе они немедленно належат себе пролежни.

И для перетаскивания с кровати на кровать тоже есть специальный надувной матрас, скользкий снизу. Поворачивают пациента набок, подсовывают под него ненадутый еще матрас, поворачивают на другой бок и подтаскивают матрас с другой стороны, чтобы пациент весь на матрасе оказался. Потом матрас надувают, берутся за ручки, и он довольно легко скользит с кровати на кровать, как санки по снегу.

Пациент уже давно в больнице. Запущенный диабет, на фоне которого развилась тяжелая инфекция (диабетики склонны к инфицированию пальцев ног, кожных складок и разного другого, у них снижена сопротивляемость к инфекциям, нарушено периферическое кровообращение, да и кожные складки у многих ого-го какие).
Пациент моложе меня на два года. Выйдет ли он из больницы, я не знаю. А если и выйдет, то не выйдет в прямом смысле, а выедет на инвалидном кресле - судя по состоянию его ног, он ими давно не пользовался. Они огромные, раздутые, и, извините за подробности, когда заходишь в операционную и видишь больного в ракурсе "раздвинутые ноги", то думаешь, что это женщина - мужское достоинство потеряно в складках и, скорее всего, припаяно там вслeдствие хронического воспаления, это обычное дело для очень толстых мужчин. Если они вдруг теряют вес и снова становятся дееспособны, то им приходится делать операцию по извлечению "похороненного пениса" (термин такой, врачи все циники, да).

И вот грустно все это. Диабет первого типа - это врожденная болезнь, от которой раньше умирали лет в двадцать, а сейчас успешно живут (при условии соблюдения всего). Чаще всего, диабетики первого типа трясутся за свое здоровье и делают все, чтобы прожить как можно дольше (во всяком случае здесь, не знаю, если в России так же).
А вот диабет второго типа - это однозначно болезнь нажитая, наетая - напитая. Ну да, есть предрасположенность, но она ко всему есть и не означает предопределенности. У меня, допустим, есть предрасположенность. Чего вы думаете, я все про похудение и тягание железок в зале? Нет, конечно, мне хочется выглядеть получше и подольше, но это недостаточный мотиватор, во всяком случае, для меня. Я не хочу, чтобы у меня был диабет. И я надеюсь, что его у меня не будет, потому что предрасположенность означает всего-навсего необходимость держать себя в руках.

Все чаще я замечаю, что отношусь к избыточному весу, как к плохой гигиене тела. И можно кинуть в меня тапком, но это вряд ли что-то изменит. Бывают, конечно, люди, которым не повезло с гормональным фоном, и им трудно контролировать вес. Но, во-первых, таких людей не так уж и много, во-вторых, не обязательно быть худым, но надо быть здоровым. Можно быть толстым, но подвижным, упругим, здоровым и красивым, а можно быть желеобразным и больным. И да, у желеообразных обычно бывают проблемы психологического характера, что-то там они заедают, каждый свое.
И мне представляется опасной тенденция "любите себя толстыми". Не потому, что толстым не надо себя любить - всем надо, а потому, что она, как обычно, интерпретируется неправильно. Люди понимают это дословно - любите себя толстыми, ваш жир красив, и пусть никто не смеет сказать обратного. А надо: любите себя какие есть и проявляйте любовь в виде заботы - правильно питайтесь, побольше двигайтесь, старайтесь держать свое тело в оптимальной для него форме (возможно, это будет приятная полнота, есть такое слово "ладный", которое не подразумевает худобы чаще всего) и не набивайте его печеньками под завязку. Иначе вы сами себе злобный буратино, это я как врач говорю.

Date: 2015-09-08 08:33 am (UTC)
From: [identity profile] klvictory.livejournal.com
А если человек весит 140 кг, но при этом здоров? Ест не как в последний раз, калорий так на 2000 в день, но не худеет хоть умри. При этом бодр и весел, даже бегать может спокойно при необходимости. Все гормоны в ажуре, сердце - в норме, сахар в норме. Надо ли такому человеку худеть, и если да - то как?

Date: 2015-09-09 02:39 am (UTC)
From: [identity profile] polet-fantazii.livejournal.com
Сложно сказать, не зная, каков процент жира и индекс массы тела. Если процент жира выше 25-30%, то худеть, наверное, надо. Неизвестно, насколько оценочная цифра в 2000 кал близка к истинной - людям свойственно недооценивать количество съеденного и искренне забывать кусочки того-сего. Раз бодр и весел, значит, не болен пока, щитовидка и остальное в норме, а значит, наверняка ест-пьет больше, чем ему надо, другой арифметики тут нет. Там стакан сока-пива не посчитал, тут орешек сгрыз, туда-сюда легко 500 калорий войдут, а то и больше.

Date: 2015-09-09 02:40 am (UTC)
From: [identity profile] polet-fantazii.livejournal.com
Насчет "как" - я выше анонимусу ответила, это стандартный подход для начала.

Date: 2015-09-11 06:50 am (UTC)
From: [identity profile] necroz.livejournal.com
"калорий так на 2000 в день"

При таком весе только на поддержание жизнедеятельности (BMR) уходит около 2400. Если бы он ел на настоящие, а не воображаемые 2000, то худел бы даже не вставая сутками с кровати.

Date: 2015-09-11 06:52 am (UTC)
From: [identity profile] klvictory.livejournal.com
Вы сильно заблуждаетесь и, видимо, ничего не слышали про метаболизм - у всех людей разная скорость. ЕСТЬ люди, которым, чтобы похудеть, нужны адские физические нагрузки и 600-700 ккал в день в пределе. А кому-то достаточно пить на бутылку пива в день меньше. Так вот, я в первой группе людей, увы.

Date: 2015-09-11 06:57 am (UTC)
From: [identity profile] necroz.livejournal.com
Вы сильно заблуждаетесь уже тогда, когда пишете про разный метаболизм. Нет людей которым надо "600-700 ккал в день", есть люди которым надо быть честнее с собой и записывать на самом деле всё, что едят. Есть знакомая такая, "ой, ничего не ем, толстею от воздуха". Покупает весы, опа! Один утренний бутерброд - 500+ ккал.

Date: 2015-09-11 07:00 am (UTC)
From: [identity profile] klvictory.livejournal.com
Не считайте других за идиотов. Считаю ВСЕ, даже стаканы воды записываю. В основном 1800-2100, крайне редко доходит до 2400. Но вес без физической нагрузки не уходит вообще. Если пробежаться или просто быстро пройтись в течение часа - минус кг, бассейн то же самое, без нагрузки - минус ноль. Не тратьте свое и мое время на препирательства, я - не Ваш случай.

Date: 2015-09-11 07:22 am (UTC)
From: [identity profile] necroz.livejournal.com
"1800-2100 и до 2400" это как то ОЧЕНЬ!, раза так в 3, отличается от заявленных 600-700, не находите? Даже на 2000 женщине вполне можно без физических нагрузок не только не худеть но даже и поправляться.

Date: 2015-09-11 02:48 pm (UTC)
From: [identity profile] polet-fantazii.livejournal.com
Вы совершенно зря грубите. Вам дает правильный совет человек, очень хорошо знающий предмет. Мне неизвестны ваши исходные данные (рост, возраст, истинный уровень физической активности, наличие поликистоза, принимаемые препараты и проч.) но любое похудение должно начинаться с дневника питания - продукты для готовки взвешиваются в сыром виде, остальное просто взвешивается. Считаются не только калории, но все макронутриенты. После того, как готов дневник за неделю, можно о чем-то говорить. Если человек, конечно, хочет говорить и дает положительный фидбэк, а не огрызается.

Date: 2015-09-11 03:07 pm (UTC)
From: [identity profile] polet-fantazii.livejournal.com
Кстати, охотно верю, что вы можете потерять килограмм после часа быстрой ходьбы. Но это потери воды, не реального веса. С потом, с дыханием уходит много воды.
А рацион в 700 калорий был в Аушвице, если не ошибаюсь.

October 2024

S M T W T F S
  12345
6789101112
13141516171819
202122 23242526
2728293031  

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jul. 4th, 2025 02:12 pm
Powered by Dreamwidth Studios